Czy egzemą na dłoniach można zarazić się w miejscu pracy? Ważne jest, aby pamiętać, że jest to choroba, o której nie mówi się zbyt wiele i wiele osób z nią cierpiących nie szuka pomocy lekarskiej. Choroba ta dotyka od dwóch do dziesięciu procent populacji, ale stanowi od 20 do 30% wszystkich przypadków zapalenia skóry. Egzema rąk może być jedną z najczęstszych zawodowych chorób skóry i dotyka częściej kobiet niż mężczyzn. Możliwe jest również, że niektóre kobiety mogą być bardziej podatne na tę chorobę z powodu pracy na mokro lub stosowania domowych środków chemicznych.
Drażniące kontaktowe zapalenie skóry rąk
Drażniące kontaktowe zapalenie skóry rąk występuje najczęściej u osób, które pracują z mokrymi powierzchniami i/lub często myją ręce. Może się nim również zarazić każdy, kto często ma do czynienia z produktami zawierającymi ostre środki chemiczne. Do najczęstszych substancji drażniących należą mydło i środki odkażające do rąk. Z czasem substancje chemiczne mogą zniszczyć naturalną barierę ochronną skóry, powodując objawy takie jak swędzenie i zaczerwienienie. W ciężkich przypadkach mogą pojawić się pęcherze i opuchlizna. Zapalenie skóry rąk może również dotyczyć cienkiej skóry powiek.
Leczenie tego schorzenia polega na zidentyfikowaniu czynnika drażniącego i alergenu oraz unikaniu ich. Chociaż całkowite unikanie nie zawsze jest możliwe, można podjąć pewne działania w celu ochrony skóry. Obejmuje to noszenie rękawiczek lub odzieży ochronnej, poprawę bariery ochronnej skóry oraz unikanie stosowania detergentów lub mydła. W ciężkich przypadkach konieczne może być zastosowanie kortykosteroidów na receptę i fototerapii.
Testy na obecność kontaktowego zapalenia skóry z podrażnieniami są ważnym elementem leczenia. Testy płatkowe polegają na noszeniu samoprzylepnych plastrów na dotkniętym obszarze przez dwa do czterech dni. Pracownik służby zdrowia sprawdza, czy na naklejone plastry nie wystąpiły żadne reakcje. Lekarz może również zlecić wykonanie testów płatkowych w celu potwierdzenia diagnozy. Procedura ta pomoże ustalić, które dokładnie alergeny wywołują wysypkę. Lekarz zaleci przebieg leczenia i ewentualne unikanie alergenów.
Drażniące kontaktowe zapalenie skóry jest wynikiem powtarzającej się ekspozycji na substancje, które mogą powodować zapalenie skóry. W tym przypadku bariera skórna została uszkodzona przez substancję drażniącą. Ponadto dochodzi do pobudzenia układu odpornościowego. Połączenie tych czynników może wywołać początek choroby. Objawy choroby są różne u różnych osób, a ich nasilenie zależy od czynników genetycznych, warunków pracy i środowiska.
Niektórzy mogą zachorować na kontaktowe zapalenie skóry rąk z podrażnienia poprzez dotykanie lub wdychanie produktów zawierających białka. Reakcja jest natychmiastowa i powoduje obrzęk, swędzenie skóry, a czasem pęcherze. Swędzenie może utrzymywać się przez wiele godzin, a nawet dni, w zależności od nasilenia dolegliwości. Dłonie są jednym z najczęstszych miejsc występowania kontaktowego zapalenia skóry, dlatego ważne jest, aby chronić miejsca dotknięte chorobą. Ponadto farmaceuci mogą przepisać emolienty, które pomogą utrzymać skórę nawilżoną i zapobiegną jej wysuszeniu.
Przyczyny wyprysku na dłoniach
Osoby z wypryskiem na dłoniach powinny uważać na to, czego dotykają i jak często. Mycie rąk mydłem może nie być wystarczające i może spowodować pogorszenie objawów. Należy ponownie umyć ręce emolientem lub środkiem nawilżającym, gdy tylko poczujemy, że skóra jest sucha. Po zakończeniu mycia rąk należy użyć kremu nawilżającego i zastosować środek odkażający do rąk zgodnie z zaleceniami. Pamiętaj również, aby podczas pracy lub spędzania czasu z innymi osobami zakrywać ręce czystymi bawełnianymi rękawiczkami.
Dermatolodzy i naukowcy nadal badają możliwy związek między COVID-19 a egzemą. Oprócz samej choroby, COVID-19 powiązano z niektórymi lekami. Ryzyko wystąpienia COVID-19 nie jest jednak zbyt duże, jeśli pacjent ma samą egzemę. Niektórzy badacze uważają, że pacjenci z ciężką egzemą mają osłabiony układ odpornościowy, co może przyczyniać się do rozwoju COVID-19.
W British Journal of Dermatology badacze opublikowali klasyfikację objawów skórnych związanych z COVID-19. Co ciekawe, u kobiet choroba ta występowała częściej na dłoniach niż u mężczyzn. Wyniki te sugerują, że kobiety pracujące w środowisku, w którym często myje się ręce lub w placówkach opieki zdrowotnej mających częsty kontakt z pandemią, są bardziej narażone na zachorowanie na COVID-19.
Wysypka wywołana przez COVID nosi nazwę pityriasis rosea. Zaczyna się jako czerwona, płaska plama, która w końcu przekształca się w wiele mniejszych plam. Objawy są na ogół niebolesne, ale zaczerwienienie może być głębsze niż zwykle i ciemniejsze w przypadku ciemniejszej skóry. Leczenie jest zwykle objawowe i obejmuje stosowanie kremów nawilżających i miejscowych kremów steroidowych.
W badaniu zidentyfikowano również czynniki ryzyka wystąpienia wyprysku rąk związanego z COVID-19. Określono w nim również potencjalne strategie zapobiegania. Jednym z takich środków zapobiegawczych jest stosowanie kremu nawilżającego do rąk. Badacze nie prosili uczestników badania o stosowanie tego produktu. Mimo zalecanego stosowania kremu nawilżającego do rąk, większość z nich nie odpowiedziała na to pytanie.
Możliwości leczenia
Wśród wielu objawów atopowego zapalenia skóry (AZS), wyprysk rąk stanowi wyjątkowe wyzwanie fizyczne, społeczne i terapeutyczne. Zajęcie wierzchniej lub grzbietowej powierzchni dłoni silnie sugeruje obecność choroby atopowej. W kilku opublikowanych klasyfikacjach uwzględniono różne cechy morfologiczne i etiologiczne, ale żadna z nich nie jest zadowalająca.
W celu złagodzenia objawów można zastosować różne metody leczenia. Emolienty, czyli środki nawilżające, są powszechnie dostępne bez recepty i można je otrzymać na receptę. Zaleca się częste stosowanie tych lotionów lub maści w ciągu dnia. Pacjenci powinni nosić bawełniane rękawiczki podczas kąpieli i pracy, aby zmniejszyć ból i dyskomfort. W ciężkich przypadkach może być konieczna wizyta u dermatologa w celu zastosowania doustnych steroidów. Jeśli choroba ma charakter przewlekły, schemat leczenia może obejmować fototerapię i ukierunkowane leki biologiczne.
Jeśli ciężka egzema wpływa na Twoje codzienne życie, rozważ zmianę zawodu, aby uniknąć narażenia na czynniki drażniące w miejscu pracy. Niektóre zawody wiążą się z wysokim ryzykiem kontaktu z tymi materiałami i mogą prowadzić do reakcji alergicznych. Przykłady takich zawodów to fryzjerstwo, gastronomia, zawody związane z opieką zdrowotną, obróbka metali i niektóre rodzaje inżynierii. W ciężkich przypadkach konieczne może być zastosowanie doustnych steroidów.
Stosowanie doustnych retinoidów okazało się skuteczne w leczeniu przewlekłego wyprysku. W badaniu Capella przez miesiąc stosowano doustnie acitretin (25-50 mg/dobę) i porównywano go z maściami stosowanymi miejscowo. Po 30 dniach leczenie doustnymi retinoidami znacznie poprawiło stan skóry w porównaniu z leczeniem miejscowym. Wykazano również poprawę objawów przewlekłego hiperkeratotycznego wyprysku dłoniowo-podeszwowego.
Najskuteczniejszym leczeniem wyprysku na dłoniach jest ograniczenie ekspozycji na czynniki drażniące. Niektóre czynniki egzogenne, takie jak perfumy, detergenty i guma, powodują kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia. Inne czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie, to spożyte alergeny, takie jak neomycyna, hydroksychinolony i antybiotyki. Kilka czynników związanych z wykonywanym zawodem również wiąże się z rozwojem wyprysku rąk.
Obiecujące wyniki wykazano również w przypadku doustnego steroidu – cyklosporyny w dawce 2,5 mg/kg/dobę. Ten doustny steroid może zmniejszyć ryzyko infekcji skórnych u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Superinfekcja bakteryjna, najczęściej wywołana przez S. aureus, może zaostrzyć przebieg choroby lub uniemożliwić odpowiedź na leczenie. Czasami u pacjenta mogą pojawić się pęcherzyki lub wybijające nadżerki.
Biopsja w kierunku wyprysku
Pomimo powszechnego używania terminu „biopsja w kierunku wyprysku na dłoniach”, niewiele osób faktycznie poddaje się takiemu badaniu skóry. Wynika to przede wszystkim z faktu, że choroba ta jest rzadko zgłaszana lekarzom, a także z tego, że wiele osób nie szuka leczenia. Egzema na dłoniach jest jednak poważną chorobą, która w pewnym momencie życia dotyka około 2-10% populacji ogólnej. Co więcej, od 20 do 35% wszystkich przypadków zapalenia skóry jest związanych z dłońmi. Pod względem zawodowym wyprysk na dłoniach wydaje się być najczęstszym schorzeniem skóry u kobiet, które mogą być bardziej podatne na kontakt z chemikaliami domowymi lub mokrą pracą.
Przyczyna wyprysku na dłoniach nie jest jasna, ale kilka czynników jest związanych z jego rozwojem. Jedną z najczęstszych przyczyn jest kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, które jest wywoływane przez alergeny. Co ciekawe, występuje ono dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak uwarunkowania genetyczne, konieczne jest wykonanie biopsji. Leczenie egzemy na dłoniach należy jednak rozpocząć od dokładnej diagnozy i odpowiedniej modyfikacji stylu życia.
Wśród czynników odpowiedzialnych za powstawanie egzemy na dłoniach znajduje się kontakt z detergentami lub perfumami. Niektóre osoby cierpiące na egzemę mogą mieć nawracające ogniska tej choroby. Jeśli objawy są nasilone, wysypka może nawet tworzyć pęcherze. Zapalenie skóry rąk może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyka małe dzieci i niemowlęta.
Objawy egzemy na rękach są często wywoływane przez czynniki drażniące, których skóra nie toleruje. Do takich czynników drażniących należą produkty gospodarstwa domowego, pyłki i pleśń. Niektóre przypadki egzemy są idiopatyczne, co oznacza, że lekarz nie jest w stanie wskazać przyczyny egzemy na dłoniach. W niektórych przypadkach egzema jest spowodowana atopią, która może prowadzić do atopii.
Dermatolodzy mogą wykonać biopsję, aby zdiagnozować egzemę na dłoniach. Dermatolodzy mogą ustalić etiologię tej choroby i przepisać leki do jej leczenia. Dermatolodzy mogą także doradzać pacjentom w zakresie odpowiedniej pielęgnacji skóry. Czasami można przepisać leki doustne, aby kontrolować stan. Istnieje kilka rodzajów egzemy, dlatego w przypadku braku pewności co do jej rodzaju konieczne jest wykonanie biopsji.
